फ़ाइल क्रमांक SS-GA-HLT-001 · गोवा राज्य योजना · Directorate of Health Services, Government of Goa

दीन दयाल स्वास्थ्य सेवा योजना (DDSSY)

अधिकांश भारतीय राज्य स्वास्थ्य-बीमा योजनाएं डिज़ाइन के अनुसार केवल सबसे गरीब परिवारों को लक्षित करती हैं, लेकिन गोवा ने वास्तव में एक अलग दृष्टिकोण अपनाया: DDSSY आय की परवाह किए बिना राज्य की पूरी निवासी आबादी को कवर करती है, गोवा को इस तरह सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा देने वाला पहला राज्य बनाते हुए। तीन या उससे कम सदस्यों वाले परिवारों को साल में ₹4 लाख तक कैशलेस कवरेज मिलता है (हाल ही में ₹2.5 लाख से बढ़ाया गया), और चार या अधिक सदस्यों वाले परिवारों को ₹6 लाख तक (₹4 लाख से बढ़ाया गया), सूचीबद्ध सरकारी और निजी अस्पतालों में 447 चिकित्सा प्रक्रियाओं में। सरकारी कर्मचारी शामिल नहीं हैं क्योंकि उनके पास पहले से अलग प्रतिपूर्ति तंत्र है, और OBC (नॉन-क्रीमी लेयर), SC, ST और दिव्यांग आवेदकों को पंजीकरण एवं नवीनीकरण शुल्क पर 50% छूट मिलती है।

यह योजना क्या देती है

भारत में स्वास्थ्य बीमा परंपरागत रूप से गरीबी रेखा के आसपास डिज़ाइन किया गया है — सबसे गरीबों को कवर करें, और मान लें कि बाकी सभी के पास या तो नियोक्ता बीमा है या वे लागत वहन कर सकते हैं। 2016 में स्थापना दिवस (30 मई) पर शुरू हुई गोवा की DDSSY ने इस ढांचे को पूरी तरह अस्वीकार किया: आय की परवाह किए बिना राज्य की पूरी निवासी आबादी के लिए कैशलेस कवर, इस तर्क के साथ कि एक बड़ी अस्पताल भर्ती एक ठोस मध्यम-आय वाले परिवार के लिए भी उतनी ही आसानी से वर्षों की बचत खत्म कर सकती है जितनी एक गरीब परिवार के लिए। तब से कवरेज दो बार बढ़ाई गई है — तीन या उससे कम सदस्यों वाले परिवारों को अब साल में ₹4 लाख तक मिलते हैं (₹2.5 लाख से बढ़ा), और चार या अधिक सदस्यों वाले परिवारों को ₹6 लाख तक (₹4 लाख से बढ़ा), गोवा के भीतर और बाहर सूचीबद्ध सरकारी एवं निजी अस्पतालों के नेटवर्क में 447 चिकित्सा प्रक्रियाओं में। सरकारी कर्मचारी शामिल नहीं हैं क्योंकि वे अलग प्रतिपूर्ति तंत्र के तहत कवर हैं, और OBC (नॉन-क्रीमी लेयर), SC, ST और दिव्यांग आवेदकों को पंजीकरण एवं नवीनीकरण शुल्क पर 50% छूट मिलती है।

कौन पात्र है

  • 5 वर्ष या उससे अधिक समय से गोवा के निवासी।
  • सरकारी कर्मचारी न हों (CSMA प्रतिपूर्ति के तहत अलग से कवर)।
  • वैध कार्ड के साथ DDSSY के तहत पंजीकृत/नवीनीकृत।

आवश्यक दस्तावेज़

  • आधार कार्ड
  • निवास प्रमाण (गोवा में 5+ वर्ष)
  • राशन कार्ड / आय प्रमाण, जहां शुल्क छूट के लिए प्रासंगिक हो
  • 50% शुल्क छूट के लिए जाति प्रमाण पत्र (OBC-NCL/SC/ST/दिव्यांग)

आवेदन कैसे करें

  1. goaonline.gov.in पर ऑनलाइन नामांकन या नवीनीकरण करें।
  2. पहचान दस्तावेज़ों के साथ गोवा में 5+ वर्ष की पुष्टि करने वाला निवास प्रमाण जमा करें।
  3. आपका DDSSY कार्ड जारी होने के बाद, समय पर नवीनीकरण के माध्यम से इसे वैध रखें।
  4. इलाज के लिए, किसी सूचीबद्ध अस्पताल में जाएं, संबंधित डॉक्टर से परामर्श करें, और पुष्टि करें कि आवश्यक प्रक्रिया DDSSY की कवर की गई प्रक्रियाओं में सूचीबद्ध है।
  5. अस्पताल आपका कार्ड सत्यापित करता है और सीधे योजना के साथ कैशलेस इलाज संसाधित करता है।